Cirugía de Mohs
en Sevilla
La cirugía micrográfica de Mohs es una técnica especializada para tratar determinados cánceres de piel.
Permite examinar microscópicamente los márgenes del tejido durante la intervención, capa a capa, hasta comprobar que el tumor se ha extirpado completamente.
Su objetivo es conseguir el máximo control oncológico preservando la mayor cantidad posible de tejido sano, especialmente en zonas anatómicas donde resulta importante conservar la función y facilitar la reconstrucción.
El Dr. David Moreno realiza cirugía de Mohs en Sevilla y cuenta con experiencia específica en cáncer cutáneo y cirugía dermatológica compleja.
¿En qué consiste la cirugía de Mohs?
¿Cuándo está indicada la cirugía de Mohs?
La cirugía de Mohs no es necesaria para todos los cánceres de piel. Su indicación se valora individualmente según el tipo de tumor, su localización, tamaño, límites clínicos, características histológicas, tratamientos previos y situación del paciente.
Zonas anatómicas críticas
Tumores localizados en áreas donde es especialmente importante preservar tejido sano, como párpados, nariz, labios u orejas.
Tumores recurrentes
Cánceres de piel que han reaparecido después de un tratamiento previo o que no se han extirpado completamente.
Límites mal definidos
Lesiones cuyos bordes clínicos son difíciles de identificar o que presentan un crecimiento infiltrativo.
Tumores de alto riesgo
Tumores con subtipos histológicos agresivos, invasión perineural u otros factores asociados a mayor riesgo de persistencia o recidiva.
Tipo de reconstrucción
Tumores que por su tamaño o localización requerirán una reconstrucción mediante plastias o colgajos.
Situaciones especiales
Determinados tumores en pacientes inmunodeprimidos, áreas previamente irradiadas u otros contextos que aumenten su complejidad y riesgo de reaparición.
¿Qué tumores pueden tratarse mediante cirugía de Mohs?
La cirugía de Mohs se utiliza principalmente en determinados cánceres de piel que, por sus características clínicas o histológicas, requieren un control especialmente preciso de los márgenes. La indicación debe individualizarse en cada caso.
Carcinoma basocelular
El carcinoma de células basales de alto riesgo es la indicación principal de la cirugía de Mohs.
Carcinoma espinocelular
En determinados carcinomas espinocelulares o escamosos de alto riesgo la cirugía micrográfica también está indicada.
Otros tumores
Algunos tipos de melanoma (lentigo maligno), así como el dermatofibrosarcoma protuberans son tumores que también pueden beneficiarse de la cirugía micrográfica.
Preguntas frecuentes sobre cirugía de Mohs
¿Está indicada para todos los tumores de piel?
No. Se reserva para tumores en los que el control microscópico completo de los márgenes y la conservación de tejido sano ofrecen una ventaja relevante. La indicación depende del tipo de tumor, su localización, tamaño, límites, características histológicas y tratamientos previos.
¿La intervención se realiza con anestesia local?
Habitualmente se realiza con anestesia local. El paciente permanece despierto durante el procedimiento y puede esperar mientras se procesa y analiza cada capa de tejido.
¿Cuánto dura la cirugía?
La duración es variable porque depende del número de etapas necesarias para conseguir márgenes libres de tumor. El análisis microscópico de cada capa requiere un tiempo de preparación, por lo que el procedimiento puede prolongarse durante varias horas.
¿Cuántas etapas serán necesarias?
El número de etapas o pases de cirugía de Mohs no puede conocerse antes de la intervención. Después de analizar cada capa, solo se retira tejido adicional de las zonas donde persistan células tumorales. El proceso finaliza cuando todos los márgenes examinados están libres.
¿Cómo se reconstruye el defecto quirúrgico?
Una vez finalizada la extirpación, en función del tamaño, profundidad y localización del defecto quirúrgico se plantea la opción más adecuada de reconstrucción. Puede realizarse un cierre directo, una plastia local, un injerto o, en determinados casos, permitir la cicatrización espontánea.
¿Qué recuperación necesitaré?
La recuperación depende de la localización y extensión de la cirugía y del tipo de reparación realizada. El paciente recibe instrucciones individualizadas sobre cuidados de la herida, actividad física, medicación y seguimiento.
Fuentes médicas consultadas:
American Academy of Dermatology. Mohs Surgery Appropriate Use Criteria.
British Association of Dermatologists. Mohs Micrographic Surgery Service Guidance and Standards.
European Association of Dermato-Oncology Guidelines: basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma.